重庆大学附属肿瘤医院科学城院区效果图。（资料图片）
医疗机构资源如何配置？优质医疗资源怎样均衡布局？
11月22日，重庆日报记者了解到，市卫生健康委近日印发了《重庆市医疗机构设置规划（2023—2027年）》（简称《规划》），按照《规划》，我市将加快推进三级医院建设，到2027年，力争建成106家三级医院。
医院布局
全市设置公立综合医院126家
《规划》提出，2023—2027年，重庆将以国家医学中心和国家区域医疗中心建设为引领，以推动公立医院高质量发展为主线，促进优质医疗资源合理扩容和区域均衡布局，基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效，与我市中西部地区唯一直辖市、国家中心城市定位相适应的医疗服务体系。全市整体医疗服务能力明显提升，为群众提供更加优质高效的医疗卫生服务，为防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、推进健康中国重庆行动提供有力支撑。
《规划》对医疗机构设置进行了明确规定：到2027年，全市设置公立综合医院126家、公立中医类医院47家、公立专科医院43家、妇幼保健院40家，至少建成80个区县域医疗卫生次中心和80个社区医院。
其中，以综合医院为例，2023—2027年间，原则上不再新设置独立的市办公立综合医院。市级设置8家综合医院：重医附一院、重医附二院、重医附属永川医院、重医附属大学城医院、重庆市人民医院、重庆市急救医疗中心、重庆医药高专附一院、重庆三峡医药高专附属人民医院。区县原则上举办1家区县级综合医院，常住人口超过100万人口的区县，可适当增加区县级综合医院数量。
中医类医院，2023—2027年间，市级设置3家中医医院：重庆市中医院、重庆三峡医药高专附属中医院，将重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）改设为重庆市中西医结合医院（重庆市老年病医院）。区县原则上举办至少1家规模适宜的中医医院，基础较好的区县，可适当增加辖区中医医院数量。
专科医院，2023—2027年间，市级原则上不新设独立的公立专科医院。保留市级专科医院6家：重医附属口腔医院、重大附属肿瘤医院、重医附属儿童医院、重庆市精神卫生中心、重庆市公共卫生医疗救治中心、重医附属康复医院。
市、区县分别设置1家政府举办、标准化的妇幼保健机构。到2027年，全市妇幼保健机构均达到二级及以上妇幼保健院标准。
按照《规划》，到2027年，全市每千人口医疗卫生机构编制床位数将达到8张。每千人口公立医院编制床位数达到4张。在医护人员配置方面，到2027年，每千人口执业（助理）医师数将达到3.6人（中医类别达到0.75人）、注册护士数达到4.7人。按照床人（卫生人员）比、医护比、床护比、床医[执业（助理）医师]比分别不低于1∶1.62、1∶1.3、1∶0.58、1∶0.45的标准，科学合理配置人力资源。
升级改造
实现三级医院区县全覆盖
为实现上述目标，《规划》明确了推动优质医疗资源扩容和均衡布局、大力提升临床服务水平、完善妇幼健康服务体系、夯实基层医疗卫生服务网底、优化中医服务体系建设、加强薄弱学科服务体系建设、引导其它类型医疗机构健康发展等7项重点任务。
在推动优质医疗资源扩容和均衡布局方面，我市将依托重医附属儿童医院，建设儿童类别国家医学中心。支持建设综合类型和创伤、老年、神经疾病、传染、呼吸、骨科、内分泌代谢病、精神、重症、口腔、妇产、职业医学、检验等类别国家医学中心和国家区域医疗中心，在西部省市形成具有较强引领和辐射带动作用的优质医疗服务高地。
其中，加快推进三级医院建设，到2027年，力争建成106家三级医院。新增三级综合医院原则上应在二级甲等综合医院的基础上升级改造。重点支持革命老区、少数民族集聚区等医疗资源薄弱的区县和桥头堡城市建设三级医院，实现三级医院区县全覆盖。
在临床服务水平方面，以满足重大疾病临床需求为导向，建设心血管、肿瘤、重症等国家临床重点专科群，到2027年，新增国家级临床重点专科30个。对标国内和区域先进水平，针对全市群众诊疗需求高、需多学科协同的复杂、疑难或重大疾病，建设以市级诊疗中心为龙头、区域诊疗中心为骨架的专病诊疗中心。到2027年，建成30个病种150个左右的专病诊疗中心。
便民服务
力争建成100家互联网医院
如何夯实基层医疗卫生服务网底？《规划》明确，我市将开展社区卫生服务中心能力建设，到2027年，至少90%的社区卫生服务中心达到国家卫生健康委《社区卫生服务中心服务能力标准》基本标准，建成80个社区医院；加快推进标准化乡镇卫生院建设，实现每个乡镇均有1个政府举办的标准化乡镇卫生院，到2027年，至少90%的乡镇卫生院达到国家卫生健康委《乡镇卫生院服务能力标准》基本标准；开展村卫生室服务能力标准化建设，到2027年，至少90%的村卫生室达到国家卫生健康委《村卫生室服务能力标准》基本标准。
同时，优化中医服务体系建设，到2027年，全市区县级中医医院中，三级中医医院将达28家，其中三级甲等中医医院不少于14家，二级甲等中医医院实现区县全覆盖。
在薄弱学科服务体系建设方面，支持医疗资源富集区县中有条件的一级、二级医院转型为康复医院，到2027年，每个区县至少有1家区县级公立综合医院设置康复医学科。加强二级以上中医医院康复（医学）科建设，二级中医医院康复（医学）科设置比例将达到85%、三级达70%。
此外，推动二级以上综合性医院开设老年医学科，增加老年病床数量，开展老年病及相关慢性病防治和护理。到2027年，二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例不低于70%。
在传染病救治体系建设方面，按照“1＋3”的布局，在中心城区、主城新区、渝东北三峡库区城镇群、渝东南武陵山区城镇群分别建设市公卫中心应急医院、渝西公共卫生应急医院、三峡公共卫生应急医院、武陵山公共卫生应急医院4家区域公共卫生应急医院，承担传染病危重症患者集中救治任务。每个区至少选择1家综合医院针对性提升传染病救治能力，同时对现有独立传染病医院开展能力提升建设。每个县至少依托1家县级医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。到2027年，二级以上公立综合医院感染性疾病科设置实现全覆盖。有条件的中心卫生院和社区卫生服务中心设立标准化的发热门诊（诊室），一般乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立发热诊室（哨点）。
按照《规划》，我市还将加强互联网诊疗体系建设，到2027年，力争建成100家互联网医院。建立全市统一的互联网就医门户，整合互联网医院处方信息和药店零售信息，打造“患者在线复诊、医师在线开方、药师在线审方、处方有序流转、患者自主选择购药、零售配送、医保在线支付、信息全程追溯”的医疗、医药、医保协同机制，实现以患者为中心的全流程线上就医服务体系，提升全市医疗健康便民服务水平。
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重庆卫生健康“家底”
截至2022年末
全市常住人口3213.34万人
其中65岁及以上人口占18.30% 老龄化率居全国第二
全市人口平均期望寿命78.93岁
孕产妇死亡率7.56/10万 婴儿死亡率2.62‰
全市拥有医疗卫生机构22261个
每千人口医疗卫生机构编制床位数6.62张 每千人口执业（助理）医师2.94人
资料来源：市卫生健康委
