在矫正之前,大家都有很多问题想问,“矫正会不会痛?”“怀孕了可以矫正吗?” “能不能只矫正一半牙齿?” ......杭州牙科医院正畸科的医生就被问过很多问题,整理了一下正畸医生们日常被问到的最多的一些问题,看看大家有没有疑问。
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1.戴上矫治器会痛吗?
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戴上矫治器后,0-6小时不同,6-24小时慢慢上升,2-3天到达波峰,3-5天慢慢下降,7天后趋于0。
戴上矫治器后第2-3天,牙齿是最痛的时候,但疼痛指数也只有2-3级。患者的感受就是,在吃东西时,牙齿酸软无力。但这种疼痛不影响睡眠,不影响工作,专业上称之为持续的不适感。
2.牙齿越痛说明移动得越快?
这要涉及疼痛的机制。疼痛周期与神经元细胞递质的分泌周期有关,与牙齿的移动速度无关。正畸施加力量之后,牙周膜神经元细胞突触会产生细胞递质——5-羟(qiāng)色胺,这会造成神经兴奋,从而大脑接收到电脉冲,引发疼痛体验。5-羟色胺的生成和释放是有时间周期的,一般是5天左右。
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这就是为什么牙套刚戴上,前3~6小时不疼,其实这时牙套已经产生作用力了,但是5-羟色胺还没有开始释放。第2-3天分泌最旺盛,也最痛。第5-7天,分泌量明显减少,疼痛的感受就慢慢消失了,但这时牙齿依然在顺利移动。
所以说,牙齿的移动速度和疼痛程度不具有正相关性。
3.怀孕、哺乳期能不能矫正牙齿?
正在做正畸的患者,是可以怀孕的。但是发现怀孕了,就不能做正畸。听起来是不是挺拗口的?因为牙齿矫正前需要拍摄X线片,怀孕就不能拍X线片了。其实和正畸真正冲突的原因是X线片,而不是正畸本身。
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在欧洲国家,正畸医生在给年轻的女性患者出治疗方案时,会顺带问一句最近是否有怀孕计划,如果患者说打算明后年怀孕,那医生会建议推迟半年或1年做矫正。
所以,建议还未怀孕准备正畸的女性患者,可以先到正畸诊所拍片做诊断,听取正畸医生的建议。
哺乳期这就更不用担心了。哺乳期可以拍X线片,不会影响正畸诊断,完全可以正畸。唯一对哺乳期有影响的就是注射麻药,麻药会随血液进入母乳内,但是目前采用的麻药的代谢半衰期是45分钟,经过5个半衰期就是4个小时后的母乳就是完全安全的,因为这时乳汁中的麻药含量几乎为零。
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所以,一般建议哺乳期的妈妈,将打完麻药后4小时内的母乳弃之不用,4小时后的母乳就可以进行喂养了。所以,如果是哺乳期要正畸,唯一的注意事项就是打麻药这个环节。
4.正畸可以只做一半牙齿吗?
临床上,做单颌正畸的比例在1%-2%。需要患者的咬合很稳定,调整之后上下咬合不会有干扰,这种情况才可能做单颌正畸。
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所以说,98%-99%的患者需要做双颌正畸,因为咬合是相对的,类似于齿轮和齿轮之间的关系。只做单颌很有可能导致将来咬合对不上,所以能否只做一半,需要正畸医生来判断。
5.矫正后牙齿会不会掉?
不会。
随着年龄的增长,牙齿可能会变松,甚至脱落,这主要是由牙周炎引起的。牙齿矫正本身是不会引起牙齿松动和功能减退的。
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拔牙矫正后,牙齿排齐了,更易于清洁,反而大大降低了龋齿和牙周疾病的患病风险。所以,只要口腔护理得当,根本不用担心牙齿会变松。
6.牙齿矫正究竟要多长时间?
这不是绝对的,需要根据治疗的难度、年龄、矫治器类型,包括患者的配合度来决定治疗需要多久。难度大的可能需要3年多,难度小的可能1年多,但是临床上很少有小于1年的矫正。
正常情况下,青少年在1.5-2年,成年人在2-2.5年。
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如果只论矫治器类型,金属矫治器比陶瓷矫治器快3-6个月,陶瓷矫治器比隐形矫治器快6-9个月。总体来说,金属矫治器比隐形矫治器快9个月左右。个别适应证,隐形矫治器反而比金属矫治器快,但是这种情况比较少。
就配合度而言,配合度高的患者,牙齿矫正时间也相应会缩短。
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