近日，铜梁土桥镇卫生院执业医生尤加利手机上收到来自“铜梁区卫生健康委”微信公众号的推送信息：“王庆容于区人民医院就诊花费2205.69元，其中自付费2066.47元。系统识别到近12个月，家庭人均年自费就诊超阀值。请核实并关怀。”尤加利第一时间将情况记录下来。
“王庆容是我作为家庭医生签约的高桥村群众，她长期患有高血压、冠心病等慢性病。及时掌握这些信息后，我下一次慢病回访时，心里就有数了。”尤加利说。
这条信息是铜梁区城乡居民健康大数据共享平台发送的。通过对就诊信息分析判定出王庆容有“因病致贫”的风险后，平台便将信息转办到土桥镇卫生院、村委会相关工作人员手中。
“依靠这个平台，就诊信息不再只停留于当时看病的医院，我们也可以掌握群众的健康状况并走访核实。如果有必要，我们就及时采取帮助申请低保、实施救助等相关措施。”高桥村党支部书记周云峰说。
据了解，铜梁城乡居民健康大数据共享平台汇集全区医保、民政、残联、医疗等多部门数据，不仅能查询对应的居民基础信息、家庭医生服务团队、就诊记录等健康档案信息，还可以根据当前用户所属的级别与辖区，实现重病档案、慢病档案、传染病档案、残疾人档案、低收入人员档案、新生儿档案、死亡人员档案等清单查询。
目前，该平台已实现全区村（社区）全覆盖，接入全区3家公立医院和28个镇街卫生院，系统建档人数近65万人，包括9348名低收入人员。
“平台最有创新价值的地方在于可以提供针对性跟踪干预。比如超出就医单次自费12000元、家庭年累计12000元这个阀值，平台就自动发出预警。”铜梁区卫健委信息统计科科长雷杰介绍，当居民在铜梁区公立医疗机构就诊确诊为高血压、糖尿病等慢性病时，平台系统将把信息自动推送对应人员进行分步分类处理，从而提供慢病确诊信息推送；当居民就诊信息通过医疗机构传送到平台后，智能分析居民一次性自费支出、家庭人均自费支出情况及大病确诊情况，将就诊居民信息进行推送，从而提供大病、重大支出预警；将确诊的传染病推送给镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心的人员，从而提供传染病预警；当居民公共卫生服务周期临近时，如高血压患者随访，平台将患者信息推送给村医及时进行随访服务，从而提供公共卫生服务提醒。
平台自2021年上半年启动以来，已推送健康致贫风险累积预警信息24000多条。
“通过数据平台，就医群众可以得到及时帮扶，镇街和村（社区）的干部、工作人员也能参与进来，防范‘因病返贫’‘因病致贫’情况发生。”雷杰表示，下一步，铜梁区将继续优化完善平台功能，进一步加强系统使用培训指导，提高系统使用率，让平台在保障居民健康中发挥更大效能。（特约通讯员 李慧敏）
