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@重庆人 来看!城乡居民合作医疗保险有哪些调整

2021-12-23 08:49:06  来源:重庆晨报·上游新闻

近日,市医疗保障局、市财政局、国家税务总局重庆市税务局联合印发了《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。市医保局对2022年居民医保筹资标准、居民医保待遇等调整进行了解读。

居民医保筹资新标准是多少?

通知明确,2021年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到580元/人·年。市级财政按规定结合中央财政资金对各区县(自治县)实行分档补助。各区县财政要按规定足额安排本级财政补助资金,并及时拨付到位。对持居住证参保的参保人,各级财政按当地居民相同标准给予补助。

普通居民参加我市2022年居民医保,一档个人缴费标准为320元/人,二档缴费标准为695元/人。为防控疫情风险,集中参保期延长至2022年2月28日,集中参保期内参保并完成缴费的,从2022年1月1日起享受待遇。

在渝高校大学生参加2021年9月至2022年8月学年度居民医保,个人缴费标准为一档280元/人·年、二档655元/人·年。

为进一步巩固住院待遇保障水平,拟调整提高居民医保在三级、二级医疗机构住院报销比例,政策范围内基金支付比例达到70%左右。大病保险起付线统一至上年度居民人均可支配收入的一半,从2022年1月1日起,将大病保险起付线调整为15412元/人·年。

对特困人员、低保对象和返贫致贫人口继续执行起付线降低50%,报销比例提高5个百分点的倾斜政策,即起付线为7706元,报销比例为65%,同时取消大病保险封顶线。

居民医保费为什么年年涨?

市医保局表示,城乡居民医保费由个人和财政共同负担,而且财政负担部分是个人负担的近2倍。比如今年个人缴费320元,财政补贴为580元,个人缴费增长的同时,各级财政补助也相应增长,而适度提高个人缴费标准是国家从长远考虑解决城乡居民“病有所医”作出的重要决策。

一方面,消费价格上涨,医疗成本也跟着上涨。另一方面,城乡居民医疗保险待遇也逐年在提高。住院报销比例也在稳步提高达到70%左右,推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,基本医保药品目录稳步拓展,自2017年起每年开展了国家医保药品目录准入谈判,目录内药品数量从1535个增加到2860个,用药保障范围不断扩大,并且大病保险由城乡居民基本医保基金划拨,个人不缴费。同时,为应对新冠疫情确保患者不因费用问题影响就医、保障疫苗接种费用方面提供了有力支持。在多种原因之下,政府部门综合各方面考虑,为了维持医保资金收支平衡、保障参保人自身利益,增加人均缴费和财政补助来维持医保制度的可持续性。

虽然居民医保费持续上涨,但为保障人民群众就医看病发挥了很大的作用,是参保群众获得医疗费用报销的主要途径,很大程度上减轻了患者的医疗费用负担。

缓解医疗费用负担

市医保局表示,由于城乡居民医保一年只需要缴纳几百块钱,报销额度的上限为一档8万,二档12万。另外,大病保险针对大病患者的高额医疗费用,在基本医保支付的基础上,给予进一步的支付,也就是二次报销,报销封顶线20万元,大大减轻了大病居民的负担。

居民医保缴费中有一大部分是政府补贴,所以只要参保,大部分的医保费就由政府补贴了,这些钱汇在一起,在你需要的时候,就可以获得报销几千元到几万元、甚至几十万元,缓解医疗费用负担。

重庆晨报·上游新闻记者 王淳


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