奉节县医疗保障局深学笃用习近平总书记关于扶贫工作重要论述和在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上重要讲话精神，增强思想自觉、政治自觉和行动自觉，坚持问题导向，持续开展问题整改不松劲，解决突出问题不打折，为实现贫困人口基本医疗有保障提供坚强保障。
成立局脱贫攻坚工作领导小组，下设办公室在业务管理科，28名干部职工帮扶贫困户66户，联合县财政局、县扶贫办等部门制定出台《奉节县医疗保障扶贫三年行动实施方案》等文件，多措并举，保障政策落实，优化经办流程，按照统筹基本医保，大病保险，医疗救助，健康扶贫基金，精准脱贫保等住院医疗救助“六张网一站式结算”。
为实现贫困人口基本医疗有保障，坚持“四应四尽”：
“应保尽保”。通过政策引导、便民为民、协作配合、问题清零4个“抓好”，切实强宣传、增渠道、瞄精准、重整改，定期发布信息，开通居民医保微信、支付宝、“渝快办”、POS机刷卡等便民通道，及时掌握贫困人口动态调整情况，开展参保情况核查，实时通报，信息共享，重点关注职工医保及大学生医保参保人群，建立问题台账及整改任务分解表，动态发布整改任务，做到核实一人、销号一人。
2018年至2020年，贫困人员累计参保373177人。同时按月开展断保清理工作，对断保人员接续参加医保，2020年累计清理25700人次，接续参保4000余人。
“应助尽助”。建立贫困人口参保和资助台账，协调县民政局、县财政局、县卫生健康委、县退役军人事务局、县扶贫办、县残联等参保资助部门，确保资助资金及时到位，实现“应助尽助”，织牢贫困人员参保链条。
2018年至2020年，累计资助365409人次，落实资助资金3713.16万元。
同时加大医疗救助托底保障力度，确保贫困户医疗救助政策落实到位。2018年1月至2020年11月，开展医疗救助10.34万人次，救助资金5386.39万元。
“应办尽办”。2019年和2020年，会同县卫生健康委、县人民医院、县中医院，5次深入乡镇开展慢性病集中诊断办卡工作，为建档立卡贫困户、低保户、五保户、特困户等当场制卡发卡12931张，实现“现场诊断、现场制卡、现场生效”目标。
“应享尽享”。严格执行医保扶贫倾斜政策，按照“两提两降一取消”，提高贫困户就医报销待遇。2017年1月至2020年11月，贫困人员累计住院170012人次，医保报销47302.48万元，大病报销2357.80万元；特慢病门诊(不含重大疾病门诊)就医89968人次，医保报销4730.51万元。
另一方面，深化依法治理，严格基金监管，包括严控自费率，严禁小病大养，小病大治，严厉打击各类“优惠”，对标对表，做到缴费档次和报销比例一致性。
特别突出“四性四合理”原则，强化费用审核，确保基金高效实用。“四性”为费用真实性、支付合理性、服务规范性和资料完整性;“四合理”为诊疗行为合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
同步加强日常监管，把片区联组检查和市级飞行检查相结合，现场检查与病历审核相结合，利用线上审核和实时智能监控系统，一旦发现异常情况便针对性深入定点医疗机构进行检查;开展“打击欺诈骗保维护基金安全”专项行动和医疗保障定点医疗机构专项治理，做到监督检查全覆盖。
为全力化解疫情影响，指导相关医疗机构对确诊和疑似新冠肺炎患者开通“即参即享”通道，并推行“网上办”“掌上办”“电话办”等方式办理业务，对医疗机构月结算申报亦采用线上办公，确保医保基金按月支付。(奉节县攻坚办宣传组)
