奉节县医生巡访工作坚持以人民健康为中心，以深化医疗卫生体制改革为抓手，以基层为重点，不断完善工作制度，坚持从“实、深、细、优”上找方子、谋路子，不断提升医生巡访“扶弱”成效。
优化模式，在“实”字上动真招
近年来，医生巡访工作形成“县级统筹指导、乡级全员巡访、村级具体落实”的良好组织管理模式，各家庭医生团队以“定期问诊、集中义诊、常态送诊”三诊联动巡访方式，各施所长，结合自身优势及特点为签约居民提供基本公共卫生和基本医疗服务，做好常态化送诊和日常巡访等工作。截至6月30日，全县339支医生巡访队伍深入392个村（社区）开展签约巡访服务，共签约居民264054人，巡访451712人次。
强化措施，在“深”字上做文章
目前，通过市级医院（西南医院、重医附一院、重医附二院等）、县级医院（县人民医院、中医院、妇幼保健院）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室四级医疗机构组建了3个紧密型医联体；325名家庭医生采用电话、微信、视频等方式分级转诊748名患者，方便群众看病就医；家庭医生通过远程诊疗，让群众在村卫生室就可以享受到三甲医院的优质诊疗服务，目前全县远程放射3123例，远程心电图2875例。其次，全县贫困患者入院时执行“先诊疗后付费”，出院时有效落实“六网同转”一站式结算，经城乡基本医保、城乡基本医保大病补充、民政医疗救助（含民政扶贫济困基金）、市级健康扶贫基金、精准脱贫商业保大病补充险、县级医疗救助保障资金“六重保障”报销救助赔付后的自付费用，控制在总费用的10%以内，目前该项政策已惠及17085人次，切实缓解了贫困患者的就医压力。
深入剖析，在“细”字上抓拓展
在每年巡访1次健康人群的基础上，根据居民家庭成员健康状况，重点诊治，精准分类巡访，分类管理，持续提升群众健康素养水平。339支家庭医生团队对7万余名签约贫困人口每两月巡访1次，对50635名65岁及以上人群每年巡访1次，对36931名慢性病患者每季度巡访1次，对30568名残疾人、计生特殊人员、低保五保人群每年入户巡访1次等，结合实际为居民制定个性化健康管理服务。同时，家庭医生巡访与公共卫生服务、脱贫攻坚工作、中医治未病、分级诊疗等有机结合，以群众健康服务需求为导向，不断提升群众获得感。
典型示范，在“优”字上见成效
家庭医生在日常巡访工作中全力发挥好“三师一员”（签约居民家庭健康的保健师、常见病多发病的治疗师、疾病恢复期的康复师和就医转诊的引导员）作用，切实解决群众迫切的健康问题，提升了居民主动参与的积极性。医生巡访过程中，涌现了一大批先进感人事迹，如被誉为脱贫路上的“排头兵”、村民健康“守门人”的村医杨家兴，初心相伴、定期上门为民服务的家庭医生向军，视居民为家人、获居民好评的家庭医生谢东平等等。（通讯员 魏以令）
