城乡统筹发展网2月11日讯（记者 孙淑培）今（11）日，重庆市召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。会上，市医疗救治专家组主城片区集中收治医院组长、市公卫中心副院长严晓峰介绍了公卫中心在开展救治过程中的一些做法。
“首先我们对收治的病人按照国家健康委下发的《新冠肺炎诊疗方案》进行病情评估，对符合重型和危重型的患者集中收治在ICU病房，其他普通型和轻型的患者收治在隔离病区。”严晓峰说，按照市卫健委的统一安排，集中有29位专家组成的专家小组，专业涵盖有呼吸、重症、感染、内分泌、消化、中医、护理、院感等专业，对患者的病情可能涉及到的方方面面都有覆盖。专家分批次每天对重型和危重型的患者进行查房，查房以后大家集中在一块进行多学科的会诊讨论。根据患者的病情进展情况，根据对治疗的反应、药物的耐受性等，对每一个患者制定一套适合诊疗的措施，以及选择合适的药物。
严晓峰介绍，目前针对重型和危重型患者主要的措施，首先是抗病毒治疗，首选的药物是大家都知道的克力芝，但有的病人可能不耐受，胃肠道反应很大，或者是对于气管插管的患者克力芝就没有办法服用，这个时候我们就给他换用了阿比朵尔和达芦那韦、利巴韦林。对于危重型患者或者重型患者往往需要呼吸支持，根据不同的患者选择的是氧疗、高流量吸氧、无创机械通气、有创机械通气。根据患者病情的情况，比如说肺部病灶很严重、炎性指标很高，还要短时间应用一些激素，还要增强免疫力，比如用的丙球蛋白等来增强免疫力，还要给予患者营养支持，包括肠内营养、肠外营养，还有根据患者合并感染的情况给予一些抗细菌、抗真菌的治疗，还有重要的脏器保护，还有给予中药的治疗。通过这样的治疗，除了有一例患者病情非常危重以外，其他患者总体来说病情都是向好的。
在整个重型和危重型患者诊疗过程中，严晓峰说有几点体会：一是重症和危重症病例年龄普遍偏大，据统计，50岁以上患者在收治医院诊疗中占65%以上。二是重症和危重症病例多数患有其他基础性疾病，如高血压、糖尿病或较为肥胖。三是就诊时间普遍偏晚，比如最重的3个病例里，有两例患者从发病到就诊的时间都是比较晚，有8天、有10天才到医院就诊。四是总体来说经过治疗是有效的。“近日，我们每天都有从重症转为轻症的，或者是危重症转为重症的病例情况。”严晓峰说。
