一是强化三级组织领导，层层“责任网”全覆盖。各乡镇（街道、管委会）成立家庭医生巡访工作领导小组，组建若干个家庭医生巡访队伍，各村居两委确定1名联络员，聘请市级第三方评估指导，多层次督导指导。
二是构建三级巡访体系，群众“健康网”全覆盖。组建县、乡、村三级医师巡访队伍332支3146人，形成“县级专家巡回指导、乡镇级医生上门服务、乡村医生全程管理”巡访模式。
三是突出七类重点人群，分类“管理网”全覆盖。因病致贫贫困户、重大病患者及卧床不起患者根据病情需要随时上门巡访，慢性病患者每季度巡访1次，残疾人、计生特殊家庭和低保五保人群每年入户巡访1次，住院病人每天巡访1次，出院病人1周内巡访1次。
四是优化四项服务方式，巡访“服务网”全覆盖。组织市级、县级专家到乡镇（街道）场镇开展义诊活动，基层医疗卫生单位组织医生免费开展健康教育、健康体检、健康咨询等活动。村医常态化上门服务，针对行动不便或者居住边远老年人、孕产妇和慢性病患者及时上门送医送药送健康。家庭医生动态管理村（居）民健康档案，制定个性化健康管理方案，定期上门开展问诊服务。实行分级诊疗，上下转诊，提高急救效率，最大限度减少健康损伤。（奉节县脱贫攻坚办）
