近日，国务院办公厅发布通报，对国务院第五次大督查发现的典型经验做法给予表扬，其中有15个地方的医改典型经验被国务院通报表扬，忠县作为重庆市首个国家公立医院综合改革示范县位列其中。
公立医院改革始终是医改的重头戏。4年前，忠县启动公立医院综合改革。“具体做法是纵联横合，纵向就是联合，学科的联建。横向就是整合，集团化管理。”江夏说。
江夏介绍，纵向即组建县域2大医共体，明确权力、责任、负面“三清单”，通过人才、学科、管理等“八联”，提升县、乡、村医疗服务能力；通过无偿划拨建设用地、财政投资、与北京市和重庆市等三甲名院联盟危重与急救中心，壮大县级龙头；通过做实家庭医生签约服务、投资帮助基层医疗机构配备设备设施、建专科等，强化乡镇枢纽；通过村卫生室标准化改造全覆盖、配备中医理疗等基本设备，筑牢村级网底。
任家镇卫生院，医生接受咨询。 记者 黄宇 摄
横向即构建“资金、编制”两池与“职称、项目、设备、专家”四库，实现“八统一”集团化管理，实现医通、人通、财通“三通”。
“纵向联动有力地促进分级诊疗，提升了县域医疗服务的整体实力，使我们县级医院舍得放，基层医院接得住。横向整合，有利于促进基层医疗卫生的均衡发展，使得资源得到有效整合利用。”江夏说。
今年10月，59岁的任家镇居民刘惠芬在家摔伤了胳膊，经上级医院诊疗后转回任家镇卫生院康复治疗，目前已康复好转出院。“经过县医院救治，再回镇上康复治疗，报销比例更高，既治了病，又节省了钱。”刘惠芬说。
不仅如此，任家镇卫生院还打造了智能健康管理中心，该中心配备有自助建档机、智慧健康系统检测平台等，利用多个信息化系统，能实时将体检数据传入公卫系统，让群众马上体检，马上出结果，马上更新健康电子档案。
任家镇卫生院智能健康体检中心 记者 黄宇 摄
4年来，忠县公立医院服务水平稳步提升，分级诊疗格局初步形成，群众“看病难、看病贵”正逐步缓解。目前，忠县城乡一体“15分钟医疗服务圈”基本形成，县域内就诊率、基层首诊率连续4年分别保持在90%、68%以上。全面推行100种单病种付费、150个病种临床路径管理，倡导65种疾病门诊不输液，门诊输液比例下降15%。设立2500万健康扶贫专项经费，实施“7+1+1”健康扶贫救助兜底政策，落实“先诊疗、后付费”制度，个人住院自付费用5000封顶，累计救助8247人、1998万元。
