村医陈万琦（中）正在给村民看病。通讯员 谢捷 摄
“陈医生，这院子里的桂花好香，卫生室的环境越来越好了。”10月9日上午，璧山区璧城街道四面山村七孔子卫生室，大嗓门的江朝宇老人一进门便对村医陈万琦打趣道。
“这让你们看病也更舒心一点。”陈万琦回应了一句，又继续给病人开方子。由于入秋以来天气变化大，病人明显比平时多了。
从土坯房到砖房村卫生室变了样
从璧山城区向北驱车行驶约半小时，便是四面山村，沿小路徒步2分钟，就来到七孔子卫生室。
宽敞明亮、无异味，是这家村卫生室给人留下的第一印象。约70平方米的卫生室分为诊断室、治疗室、药房等，四五名病人依次坐在板凳上待诊。
“变化比较大。”江朝宇是多年的老病号，他说，过去的村卫生室是土坯房，仅20多平方米，多来几个人，连转身的地方都没有，“两三个小板凳，输液只能坐着。”
仔细一一问诊后，47岁的陈万琦抽空与重庆日报记者攀谈起来：“政策好，我这个村卫生室政府补贴了2.5万元，自己只出了1万多元，现在已达到标准化水平。”
如今，土坯房变成砖房，室内通风照明也大有改观。卫生室面积扩大了，分区也明确了，还统一设置了标识。
从“三件套”到健康一体机村民看病更容易
“来，给你做个心电检查。”陈万琦拿出一个与一体式电脑相当的家伙，对江朝宇说。 “这是啥？”老人来了兴趣。
陈万琦把仪器给老人接上，解释说：“这是健康一体机，能进行心电图、心率、血糖、血压、血氧饱和度、尿常规、体温等多项常规检测，还能将结果即时传到网上，由上级医院的医生通过网络远程给出健康评估和建议。”
对于老人的新鲜感，陈万琦并不奇怪。从医25年的他一直在村级卫生室工作，爱人也是村医。以前，村卫生室看病通常只有“三件套”——听诊器、压舌板、血压计。陈万琦说，去年，卫生室配了健康一体机，还配备了急救箱、氧气瓶等急救设备。
“这让村卫生室的底气更足了。”陈万琦说。
从怕看病到主动看病村民健康意识提高了
下午两点，陈万琦背着药箱出门，按惯例上门为签约的居民做随访。
记者跟在陈万琦身后，深一脚浅一脚地走在窄窄的田坎路上。“小心！别掉池塘里了。”陈万琦一边叮嘱记者，一边在前面带路。
刚走进四面山村三组，好几户村民已经在院坝候着。 “小陈，给我量一下血压。”“我也来。”……一见到陈万琦，大伙纷纷挽起袖子，围了上来。 一年前，这绝对是难得一见的场景。
陈万琦说，去年他刚上门为村民提供家庭医生签约服务时，有些人误认为他是骗子，有的怕检查出什么病来，不愿检查；还有的村民认为只检查不给药“检查了也没用。”让他吃了好几回“闭门羹”。
于是，陈万琦换了个法子，上门向村民讲授健康知识，大伙才慢慢接受了他。
今年以来，和陈万琦续约的村民已有500多户。“让人高兴的是，村民们的健康意识越来越强，生了病不再扛着拖着。”陈万琦说。
“小陈，你听一下我的心脏，是不是有问题？”村民马朝均在量完血压后，让陈万琦为其检查心脏。经过仔细检查，陈万琦认为马朝均是心肌缺血，最好到卫生院检查一下。 “去医院肯定要花很多钱，好贵哦！” “贵啥子，身体好了，才做得动活路，千万不要拖。”一旁的村民插嘴道。
“你的医保可以报账，加上我们药品实行零差率，花不了好多钱。”陈万琦的话最终让老人安下心来，决定下周就到卫生院做一个详细检查。
记者手记
做村民健康的“第一守门人”
党的十九大以来，七孔子卫生室环境变了，医疗设施多了，村民健康意识也有所增强，这些变化是重庆基层医疗服务体系建设的一个缩影。
来自市卫计委数据显示，重庆先后利用中央和市财政资金4.5亿元，完成5323个行政村和2606个撤并村卫生室标准化建设，为4500个村卫生室配置基本设备，为村卫生室配置健康一体机9688台。截至去年底，全市共有村卫生室10988个，标准化建设基本实现全覆盖。
这样的变化让人欣喜。因为，村卫生室在基层医疗服务中发挥着极其重要的作用，它们是最接地气的医疗机构，村医是乡村“健康第一守门人”。
当然，这些变化还在继续，要做的事还有很多。我们也期待村级医疗服务真正让群众实现“小病不出村、大病有方向”，让农村贫困群众“看病难”“看病贵”问题得到最大限度的缓解，远离“因病致贫、因病返贫”，为群众撑起健康的“保护伞”。
