今年10月1日起,重庆市城镇职工医疗保险将执行三大新政。昨日,重庆市人力资源和社会保障局发布消息称,此次政策调整涉及市级统筹区的230多万人,预计每年将为参保者减负约1.4亿元。
所有住院(230多万人受益)
床位费报销提高近一倍
最低18元/天
将执行的新政,对所有住院的床位费报销标准做了较大调整。参保的230多万人都受益。
“2004年至今,我市一直执行的是2004年的医疗服务价格标准,即将三级、二级和其他级别医院普通病房床位费的医保报销标准定位为每人每天12元、11元和9元。”市人社局相关负责人说,目前社区或乡镇医院的床位费都涨到了10元以上,该标准已不能满足现有水平了。
因此,即将执行的新政将三级、二级和其他医院普通病房床位费的医保报销标准分别提高到了每人每天22元、20元和18元。精神、烧伤、肿瘤和传染病的床位费还将在此基础上提高5元。
实惠 该负责人称,预计这将为参保者每年减负4000多万元。
特病住院(15万人马上受益)
每年只付一次门槛费
社区医院200元
根据现行城镇职工医疗保险政策规定,参保人员一年内多次住院治疗的,每次均要支付住院“门槛费”,只是“门槛费”逐次降低1%。目前,我市市级统筹区住院门槛费为社区医院200元、一级医院400元、二级医院640元,三级医院880元。
“在调研中我们发现,我市目前患有特殊疾病的参保者约15万人。”市人社局相关负责人介绍,医保规定的特殊疾病多为常见病、多发病,甚至伴有多种并发症,其发病机率相对较高,一年内多次住院的情况时有发生,多的甚至一年住院七八次。
该负责人说,为减轻特病患者负担,新政规定,特病参保者住院治疗的,每年度只需按就诊医院最高级别,支付一次“门槛费”,普通病种住院还是需要每次支付住院“门槛费”。
实惠 预计这将每年为特病参保者减负4300多万元。
特病病种(超过15万人马上受益)
新增帕金森病等4病种
总共达20类
此外,新政还增加了4类特殊病种,即类风湿性关节炎、帕金森病、骨髓增殖性疾病和肌萎缩侧索硬化症。这4类病种可以享受特殊病种的所有政策优惠。
“我市施行医保政策以来,已对特病范围做过多次调整,特病种类从最初的10类增至了目前的16类,明显减轻了常见病、多发病患者的门诊费用负担。下月起特病种类就有20类了。”该负责人表示,此次增加的特病种类都是近两年市民反映较多的。
实惠 预计将每年为参保者减负5700多万元。