城乡统筹网讯：医疗改革牵扯到千家万户，也事关每个人的切身利益。近年来，全国政协围绕医改进行了深入调研，有力推动了深化医疗卫生体制改革的进程。“推进医疗卫生体制改革、加强农村医疗卫生服务体系建设”被确定为2013年全国政协重点督办提案。17日，全国政协教科文卫体委员会卫生工作座谈会在全国政协机关举行，全国政协副主席苏荣出席座谈会。
“今年我们在医疗卫生领域将就大型医院与基层医疗机构合作建立基层医疗服务的新机制进行调研，所以今天请各位委员和有关部门负责同志一定讲实情、出实招。”座谈会主持人、全国政协教科文卫体委员会副主任黄洁夫开门见山、直接点题。
“我国医疗资源总量不足、优质资源匮乏、分配不合理问题仍然比较突出，医疗服务的供需矛盾缺口很大。”国家卫生和计划生育委员会副主任马晓伟在发言中直面现实，如何实现“人人享有基本医疗服务”的医改重要目标，尽快合理分配有限的医疗资源势在必行。
“从2012年开始，北京市医院管理局管理的医院里有三所做了一个区域性的纵向联合探索。”北京市医院管理局副局长毛羽亮出首都为缓解医疗资源分配不合理困局走出的一招新棋。“三家医院都是松散型的联合体，对下面的医院不管人、不管财政，只在业务上进行一些指导和联系。三个医院的医联体都进行了内部有效对接，尽量简化就诊手续，建立起医疗快速通道。”
“但是通过运行我们也看到了，真正想做到上下病人能够相互流动，比如说社区的病人比较迅速地转诊到大医院，大医院的病人也能够有效地下沉，还面临着医保、财政和医疗服务价格的政策制约。”毛羽道出医联体面临的现实困惑。
“这种医疗复合体，如果不从机制上创新是很难走下去的。”全国政协委员、中国医学科学院阜外心血管病医院院长胡盛寿坦言。对此，胡盛寿提出三点建议，一是从根本上创新机制；二是在这个体系下建立高风险、高费用、治疗技术又比较成熟的技术协作网络；三是发挥数字医学在常见病、多发病治疗中的支撑作用，真正实现小病不出门又能得到很好的看护。”
“从2006年开始，我承担了科技部区域协同医疗项目，实际上就是医联体。”全国政协委员、北京同仁医院原副院长徐亮对医联体并不陌生。“现在医联体存在的瓶颈，主要是专家下社区传统模式到底能不能做下去，我觉得很重要的一点是建立数字医疗线上服务，如果下面把这些影像资料送上来，我可以覆盖10—20个社区，这样覆盖面就广了。”
“十二五”医改规划明确提出来，要按照“上下联动，内增活力，外加推力”的原则，拓展深化城市公立医院的改革。“各地都在积极探索公立医院和基层医疗机构在上下联动方面的有效实现形式。”国家卫生和计划生育委员会体制改革司司长梁万年表示，国家卫生和计划生育委员会接下来将进一步推进大型医院和基层医疗机构的合作。“我们认为，有几个方面的工作需要继续强化，一是解决合作之间的政策性障碍，在顶层设计上做一些政策突破；二是及时总结、推广地方上下联动的有效做法；三是规范运行，从规则到程序作进一步规范，真正把该留的病人留在基层。”
“目前仍存在有的财政补偿政策落实不到位、村卫生室运行费用无力承担、乡村医生养老补助较少、村卫生室产权不明晰等问题……”
“只有真正扶植起基层医疗卫生机构，提升他们的品质和能力，医疗费用的支出才能够得到合理的控制……”
“我认为理想的状态是大医院的大夫能够下到小医院去直接服务病人，小医院的大夫也能够到大医院学习提高……”
时间在不知不觉中度过，每位委员限定五分钟的发言因为专业而深刻，也因为专业而精彩。日近正午，现场气氛依然炽烈，当全国政协教科文卫体委员会主任张玉台由于时间关系不得不宣布散会时，大家的情绪依旧沉浸在对医改，这个当前社会关注的热点和难点问题的深入解析中。
编辑：陈麒 责任编辑：杨嘉
